这么全面的静脉采血的注意事项和顺序,你了解多少?
发表日期:2024-05-31浏览次数:33
静脉血标本采集前病人应注意的问题
避免剧烈运动:一般主张抽血前24h内不做剧烈运动,清晨取血,住院病人可在起床前采血,匆忙赶到门诊的人应至少休息15分钟后采血,如性标本应在采集前30分钟。
注意合理饮食:除了急诊或其它特殊原因外,一般主张在禁食12h后空腹取血,延长空腹时间(饥饿)或餐后血液的化学成分都会引起变化,饮酒对实验亦有影响。
药物的影响:很多的药物进入人体后可影响某些化验项目的结果,病人在化验前应尽可能停服对实验有干扰的药物。
静脉采血时护士应注意的问题
1、采用一次性真空采血管,多项化验采血顺序应首先将血注入血培养、肝肾功、血凝、血常规、血沉抽血量务必准确抽取规定的量,并轻轻颠倒混匀5-10次。
2、采血时的建议以坐位5分钟后取血为宜,止血带使用应少于1分钟,以免引起血液淤滞,造成血管内溶血或血液某些成分改变。
3、当一侧手臂输液时应从对侧手臂取血,以免影响血糖、血钾等的浓度。
4、血标本应防止溶血,影响溶血的因素有:用止血带时间过长、抗凝管使用不当或抗凝混合时过度振荡、容器污染、血液中泡沫注入试管、标本放置时间长或突然冷却和受热、离心力过大等。
5、正确使用抗凝剂。
采血要求
一、血常规、血型、糖化血红蛋白、利钠肽(bnp)检验标本采集
一般用edta-k2(1.5-2.2mg/ml)抗凝(edta抗凝管、紫色帽)采血。
采血注意事项:
1.应按抗凝管刻度准确采经脉血至2ml。
2.采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可用强力振荡,以免造成溶血。
二、红细胞沉降率(血沉,esr)检验标本采集
静脉采集枸橼酸钠(109mmol/l,即32.6g/l)抗凝血(枸橼酸钠抗凝管、黑色帽)。
采血注意事项:
1.单独采1管静脉血,按抗凝管刻度准确采血至2ml。
2.采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可用强力振荡。
三、凝血检测(pt、aptt、tt、fib)标本采集
静脉采集抗凝血,抗凝剂用枸橼酸钠(109mmol/l,即32.6g/l;抗凝剂:全血=0.2:1.8)抗凝血(枸橼酸钠抗凝管、蓝色帽)。
采血注意事项:
1.空腹采静脉血(餐后脂血影响检测结果,使因子Ⅶ活化,导致pt延长)。
2.采血患者应保持平静状态30min以上(剧烈活动可使因子Ⅷ活化,aptt明显缩短)。
3.按抗凝管刻度准确采血至2ml。
4.采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可有凝块。
四、血型抗体及交叉配血标本采集
采集静脉血在无添加剂管中,采集血液3-4ml。
五、临床化学检验标本采集
1.一般生化检查(肝功能、肾功能、血脂、血糖、免疫、电解质、心肌酶等)留取非抗凝血(红色帽、真空负压管),采血量视检查项目多少而定,一般为4~5ml。空腹采血,如为餐后标本,应在申请单上注明。
2.血钾、血糖检测标本立即送检,2h内完成检测。
六、临床免疫检验及化学发光检验标本
1.一般免疫学检验(乙肝病毒、丙肝病毒。hiv、梅毒螺旋体、结核、自身免疫病等)和化学发光检验(各种、肿瘤标志物)留取不抗凝血(红色帽、真空负压管),采取量视检查项目多少而定,一般为4~5ml;
2.严格按生物安全有关规定采血。
3.空腹采血,如为餐后标本,应在申请单上注明。
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